В процессе созревания миелобласта в миелоцит клетка про­ходит 4-6 митотических циклов, образуя 16-64 миелоцита. Резервом «пролиферативной мощности» обладает миелоцит. Материнский мие­лоцит — последняя клетка в гранулоцитарном ростке, способная к делению; дальнейшую дифференцировку (метамиелоциты, палочко- и сегментоядерные) гранулоциты проходят без деления, в составе непролиферативного пула костного мозга.

При обычном запросе на гранулоциты миелоцит до выхода из пролиферативного пула проходит два митотических цикла, но при повы­шенных требованиях (например, при инфекции) число митотических циклов в этой стадии дифференцировки может увеличиться до четы­рех, что и создает дополнительную продукцию гранулоцитов.

Такой механизм временного покоя клеток — одна из возможностей быстрого увеличения пролиферативного потенциала в ответ на повы­шенный запрос — широко используется и в других клеточных систе­мах.

Непролиферагивный пул имеет свои кинетические особенности. Пре­вратившись в палочко- и сегментоядерные элементы, эти клетки не спешат покинуть костный мозг, задерживаясь в нем еще на 5-7 дней. Зрелые гранулоциты костного мозга составляют так называемый «ко­стномозговой гранулоцитарный резерв», их число довольно значитель­но (в 2-3 раза) превышает число молодых клеток и почти в 30 раз — число циркулирующих. Этот резерв самый мощный и лабильный в орга­низме.

Поэтому если у пациента отмечают нарастание сдвига формулы ней­трофилов периферической крови влево в сочетании с лейкопенией, это свидетельствует об истощении самого мощного резерва.


назад далее
 
 

Современный гемодиализ

Информационный портал о гематологии и гемодиализе