В процессе созревания миелобласта в миелоцит клетка проходит 4-6 митотических циклов, образуя 16-64 миелоцита. Резервом «пролиферативной мощности» обладает миелоцит. Материнский миелоцит — последняя клетка в гранулоцитарном ростке, способная к делению; дальнейшую дифференцировку (метамиелоциты, палочко- и сегментоядерные) гранулоциты проходят без деления, в составе непролиферативного пула костного мозга.
При обычном запросе на гранулоциты миелоцит до выхода из пролиферативного пула проходит два митотических цикла, но при повышенных требованиях (например, при инфекции) число митотических циклов в этой стадии дифференцировки может увеличиться до четырех, что и создает дополнительную продукцию гранулоцитов.
Такой механизм временного покоя клеток — одна из возможностей быстрого увеличения пролиферативного потенциала в ответ на повышенный запрос — широко используется и в других клеточных системах.
Непролиферагивный пул имеет свои кинетические особенности. Превратившись в палочко- и сегментоядерные элементы, эти клетки не спешат покинуть костный мозг, задерживаясь в нем еще на 5-7 дней. Зрелые гранулоциты костного мозга составляют так называемый «костномозговой гранулоцитарный резерв», их число довольно значительно (в 2-3 раза) превышает число молодых клеток и почти в 30 раз — число циркулирующих. Этот резерв самый мощный и лабильный в организме.
Поэтому если у пациента отмечают нарастание сдвига формулы нейтрофилов периферической крови влево в сочетании с лейкопенией, это свидетельствует об истощении самого мощного резерва.
Информационный портал о гематологии и гемодиализе